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胸膜炎疼痛常见症状

胸痛是临床上常见的症状,原因很多,但胸痛并不一定与病变的部位和严重程度相一致。

胸痛是临床上常见的症状,原因很多,但胸痛并不一定与病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时应先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

大致而言,由于肺组织本身及其表层胸膜(脏层胸膜)对那些作用于皮肤上能引起疼痛的刺激并不敏感,但壁层胸膜由于具有来自肋间神经的丰富的痛觉神经纤维,而覆盖膈肌上部的胸膜来自膈神经和六对肋间神经的痛觉神经。衬在骨性胸骨的胸膜在受到化学或机械性刺激时能引起疼痛,这种疼痛明显地局限于受影响的区域。这是胸膜炎的典型疼痛,深呼吸时变得很严重,并导致随意或不随意的呼吸限制。

刺激膈的痛觉感受器并不引起局限于膈的疼痛;而是牵涉到颈部和肩部。膈的外围部分的刺激引起的冲动传至下部的一些神经,疼痛牵涉到腹璧的皮肤和下胸部。

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