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腕管综合征疾病常识

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压出现的一组症状和体征。腕管是一个较大的骨韧带隧道,手腕部有八块小骨头,称为腕骨,在掌侧面呈轻度弧形排列,它们被手掌部的韧带包绕形成一条纤维骨性鞘管,就像隧道一样,医学上称为腕管。

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压出现的一组症状和体征。腕管是一个较大的骨韧带隧道,手腕部有八块小骨头,称为腕骨,在掌侧面呈轻度弧形排列,它们被手掌部的韧带包绕形成一条纤维骨性鞘管,就像隧道一样,医学上称为腕管。在隧道内还有九条指屈肌腱一根神经,即拇长屈肌腱、四个手指的指浅、深屈肌腱和一条正中神经通过。病因很多,大多由于急、慢性损伤引起。外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多,体积变大等,均是其病因。

腕管综合征疾病常识

中年女性多见,如为男性,则与职业有关。在银行数钞票的职员、常使劲拖地的清洁工人、网络公司的电脑操作员、在车底下修车的技工等,都很容易得腕管综合征。

患者的主要表现首先感觉到拇、食、中指三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指为甚。手部逐渐出现麻木、灼痛,夜间或清晨症状最重,不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。适当抖动手腕时症状可减轻,有时疼痛可牵涉到前臂,但感觉异常仅出现在腕以下正中神经支配区。

体格检查:拇、食、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验:屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90度,1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者,局部隆起,有压痛或可扪及包块边缘。

得了腕管综合征,早期症状较轻的,腕管内局部封闭和理疗常能取得较好疗效。同时要让手腕多休息。预防的关键是,平时要注意手腕的姿势,尽量使手腕伸直,腕关节也不要过分用力。电脑操作员在连续工作1小时后就应站起来休息一下,甩甩手,按摩和伸伸手指,做一做握拳和放松动作,使手部的各关节都能得到放松。重者需进行腕横韧带切开减压术、神经松解术。得了腕管综合征只要及时诊治,一般不会留下后遗症。

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