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腕管综合征的检查项目

腕管综合征,又名腕管狭窄症。是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻木为主的感觉、运动和自主性神经功能紊乱等一系列证候群。

腕管综合征,又名腕管狭窄症。是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻木为主的感觉、运动和自主性神经功能紊乱等一系列证候群。腕管系指腕掌侧横韧带与腕骨所构成的骨-韧带隧道。通过腕管的有:拇长屈肌腱与4个手指的指浅、深屈肌腱及正中神经。正中神经居于浅层,处于肌腱与腕横韧带间。

腕管综合征的检查项目

诊断要点,临床表现主要为正中神经在腕横韧带以下被卡压。患手桡侧3个半手指感觉异常,麻木或刺痛,夜间加剧,有时疼醒,温度增高时疼痛明显,活动或甩手后可减轻。详细询问病史、职业、工种常可提示致病的原因。患手握力减弱,握物或端物时偶有失手的情况。寒冷季节患者可有发冷、发绀,手指活动不便,拇指外展肌力差。严重的有鱼际肌萎缩、皮肤发亮、指甲增厚、患指溃疡等神经营养障碍的症状。

鉴别诊断,颈肋可有手部发麻或疼痛,但不局限于正中神经区,较多在患手尺侧,患者往往伴有血管症状,如手指发冷、紫绀,桡动脉搏动较另一侧减弱,X线示有颈肋等,可资鉴别。颈椎病与颈椎间盘突出症由于神经根受压引起的麻木区不单在手指,前臂也有感觉减退区。运动、腱反射也出现某一神经根受压的变化,但屈腕试验与腕叩击试验为阴性,可与头顶叩击、挤压试验相鉴别。多发性神经炎常是双侧发病,不局限于正中神经,尺、桡神经也受累,出现手套状之感觉麻木区。脊髓肿瘤压迫第6、7颈神经根时,其症状进行性加重,并且腕以上、颈、肩等处也有症状。

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